四种肿瘤更适合做PETCT检查

PETCT是国际上主要的医学影像设备，主要用于肿瘤的早期发现、良恶性肿瘤的鉴别诊断、术前分期评估、术后复发转移复查、指导肿瘤治疗方案和评估。PETCT虽然可以早期筛查肿瘤，但并不是对所有的肿瘤都很敏感。

目前较为适合PETCT检查的肿瘤有四种。

1、肺癌可以发现更大范围的病变；PETCT可以提高肺癌复发的检出率，准确定性定位FDG浓度异常，然后确定或改变部分患者的治疗方案。临床可手术的非小细胞肺癌。

2、乳腺癌乳房淋巴腺群可分为三组：胸小肌外侧、后侧和内侧淋巴腺群。对于乳腺癌患者，需要在患侧乳房对侧上肢注射示踪剂，因为注射示踪剂的同侧正常腋窝淋巴结也有一些生理性18F FDG摄入。

3、淋巴瘤PETCT能比其他方法更早、更准确地提示淋巴瘤的复发。要了解并注意区分PETCT常见的假阳性，如化疗后的胸腺和骨髓摄入，放疗后的肺和胸膜摄入。同时，在确定复发和开始治疗之前，可能需要寻找活检或其他复发的证据。

4、胆管癌PETCT显像对交界性胆道癌非常有效。许多临床研究报道，诊断的阳性率和特异性在90%以上，它能区分胆道癌和良性病变，如硬化性胆管炎，前提是没有感染。

PETCT诊断肝门部胆管癌和左右胆总管分叉病变的准确性较低。需要注意的病理类型是粘液腺癌，诊断准确率也较低。肝细胞癌是一种混合肿瘤，PETCT成像是阳性的。