哪些时候适合做PET-CT？什么时候不适合？

目前临床上常用PET-CT检查，来鉴别良、恶性的肿瘤，以及恶性肿瘤的分期，是否发生远处转移等等。因为PET-CT能进行全身断层显像，这也是其他的显像设备，所无法实现的功能。除了能够发现原发部位的病变，还可以发现全身各部位，软组织器官及骨骼，有无转移病变，对于肿瘤的分期非常有帮助。并且能够提供准确的穿刺或组织活检的部位，协助临床医生制定较佳的治疗方案。恶性肿瘤对糖的摄取比正常组织高，通过这样的方式，就可以鉴别肿瘤的良恶性。

哪些时候适合做PET-CT？鉴别病变的良恶性。临床高度怀疑恶性的肿瘤，探查原发灶及来源。在恶性肿瘤确诊后，需要评估肿瘤是否发生转移，从而制定恰当的治疗方案。探查肿瘤治疗疗效，判别治疗后是否有残余病灶，特别是那些没有症状但肿瘤标志物明显升高而常CT/MRI未发现病变的，需要PET-CT进一步检查。评估肿瘤形态，准确确定放疗范围。穿刺部位具有坏死组织或者其他不确定性因素，可通过PET-CT引导进行穿刺活检，选取具有代谢活性的肿瘤组织，提高活检准确性。

什么情况不适用PET-CT?用PET-CT做肿瘤筛查是不可取的。PET-CT不是全能的，PET-CT对于早期、小病灶、低度恶性肿瘤的诊断仍不理想，对胃肠道病灶不敏感。美国放射学会(American College of Radiology，ACR)指南指出，不建议PET-CT作为肿瘤治疗前分期常规检查手段。不建议怀孕和哺乳期的女性做PET-CT。我们常用的18-FDG-PETCT对脑部肿瘤确诊不敏感，对脑部肿瘤等细胞代谢本就旺盛的区域的诊断效果不理想。